두드러기

질환 개요

두드러기는 피부의 비만세포(mast cell)에서 히스타민이 방출되어 혈관이 확장되고 혈장이 조직으로 새어 나오면서 피부에 경계가 명확한 부풀어 오른 붉은 팽진(wheal)과 심한 가려움증이 갑자기 나타났다가 24시간 이내 흔적 없이 사라지는 질환입니다. 6주 이내를 급성, 6주 이상 지속되면 만성 두드러기로 분류합니다. 국내 인구의 약 15~25%가 일생에 한 번 이상 경험할 정도로 흔합니다.

원인

급성 두드러기는 특정 음식(갑각류·견과류·계란·우유), 약물(항생제·진통제), 벌레 쏘임, 바이러스 감염 등이 원인인 경우가 많습니다. 만성 두드러기의 70% 이상은 원인이 명확하지 않은 만성 특발성 두드러기이며, 자가면역 기전이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 물리적 자극(압력·온도·진동·햇빛), 스트레스, 갑상선 질환도 관련 요인입니다.

증상

수 분~수십 분 내에 피부 어느 부위에나 갑자기 크고 작은 팽진이 나타나며 극심한 가려움을 동반합니다. 개별 병변은 24시간 내 사라지지만 새 병변이 계속 나타날 수 있습니다. 입술·혀·후두 등이 부어 호흡 곤란이 오는 혈관부종(angioedema)이 동반되는 경우 응급 처치가 필요합니다.

치료 방법

항히스타민제(2세대)가 가장 기본적인 치료제입니다. 증상이 심한 경우 단기간 경구 스테로이드를 사용하거나, 만성 두드러기에서는 항히스타민제로 조절이 되지 않을 때 생물학적 제제(오말리주맙, 항 IgE 항체)를 사용합니다. 유발 요인이 명확한 경우 회피가 가장 효과적인 예방법입니다. 혈관부종 동반 시 에피네프린 자동주사기(에피펜)를 처방받아 응급 상황에 대비하시는 것이 중요합니다.

이런 분께 해당

치료 후 기대 효과

• ◆팽진 및 가려움증의 신속한 완화
• ◆만성 두드러기의 효과적인 장기 조절
• ◆생물학적 제제를 통한 난치성 두드러기 치료
• ◆유발 요인 파악 및 회피 전략 수립
• ◆혈관부종 등 중증 반응에 대한 응급 대처법 안내