켈로이드

질환 개요

켈로이드(Keloid)는 피부 손상(상처, 수술, 여드름, 피어싱, 예방접종 등) 후 정상적인 상처 치유 과정에서 콜라겐이 과잉 생성되어 원래 상처 범위를 넘어 증식하는 비정상적이고 양성인 섬유성 조직 과성장입니다. 비후성 반흔(Hypertrophic Scar)과 달리 켈로이드는 원래 상처 범위를 벗어나 성장하며, 치료 후 재발 빈도가 높습니다.

원인

유전적 소인: 가족력이 있는 경우 발생 위험이 높습니다. 피부 색소: 피부 색소가 많은 피부(어두운 피부 타입)에서 발생 빈도가 높습니다. 피부 자극: 수술, 화상, 여드름 압출, 피어싱, 예방접종(BCG, 수두 등) 부위에서 발생합니다. 특정 부위 호발: 귓불, 가슴(흉골 부위), 어깨, 상완, 목, 등이 켈로이드가 잘 생기는 부위입니다.

증상

원래 상처 범위를 벗어나 성장하는 단단하고 융기된 흉터가 나타납니다. 색조는 분홍~붉은색~갈색으로 다양하며, 표면은 매끄럽거나 결절이 있습니다. 가려움·통증·압통·작열감이 동반될 수 있습니다. 귓불(피어싱), 흉골 부위(수술·여드름), 어깨·상완(예방접종)에 호발합니다. 자연 소실이 거의 없으며, 치료 없이는 점차 커지는 경향이 있습니다.

치료 방법

켈로이드는 재발률이 높아 단일 치료보다 복합 치료가 효과적입니다. 병변 내 스테로이드 주사(트리암시놀론): 가장 기본적인 치료로, 콜라겐 합성 억제와 병변 연화·축소 효과가 있습니다. 4~6주 간격으로 여러 차례 시행합니다. 실리콘 젤·시트: 장기간 사용 시 흉터를 평탄하게 만드는 데 도움이 됩니다. 레이저: PDL(펄스다이 레이저)는 혈관 성분을 표적으로 홍조·가려움 개선에 효과적이고, CO₂ 레이저와 스테로이드 주사 병행이 사용됩니다. 냉동요법: 액체질소 냉동 후 스테로이드 주사 병행이 효과적입니다. 방사선 치료: 수술 후 재발 방지 목적으로 저용량 방사선 조사를 시행하기도 합니다. 수술적 절제: 단독 수술은 재발률이 매우 높아 반드시 스테로이드 주사·방사선 치료와 병행해야 합니다.

이런 분께 해당

치료 후 기대 효과

• ◆스테로이드 주사·레이저 복합 치료를 통한 병변 축소
• ◆가려움·통증 등 불편 증상 완화
• ◆재발 억제를 위한 유지 관리