대상포진

질환 개요

대상포진은 어린 시절 수두를 앓은 후 신경절에 잠복해 있던 수두·대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)가 면역력 저하 시 재활성화되면서 신경을 따라 피부에 물집과 극심한 통증을 일으키는 감염 질환입니다. 주로 50세 이상에서 발생하며, 면역 억제 치료 중인 환자나 당뇨·암 환자에서 발병 위험이 높습니다. 조기에 항바이러스 치료를 시작하면 예후가 좋아지므로 빠른 진단이 매우 중요합니다.

원인

어린 시절 수두 감염 후 바이러스가 척수 후근 신경절이나 뇌신경절에 잠복하다가, 면역력이 약해지는 상황(과로·스트레스·노화·면역 억제제 사용 등)에서 재활성화되어 발병합니다. 고령, 면역 저하 상태, 외상, 스트레스가 주요 유발 인자입니다.

증상

발진 전 수일 간 특정 피부 부위의 이상 감각(가려움·화끈거림·찌르는 듯한 통증)이 선행됩니다. 이후 붉은 반점이 생기고 수포(물집) 군집이 띠 모양으로 신체 한쪽에 나타납니다. 흉부·복부에 가장 흔하며, 얼굴(특히 눈 주위)과 귀 주변에도 발생합니다. 수포는 약 1~2주 내 딱지가 지면서 호전되지만, 신경 손상으로 수개월 이상 통증이 지속되는 대상포진 후 신경통(PHN)이 남을 수 있습니다.

치료 방법

항바이러스제(아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버)를 발진 발생 72시간 이내에 시작하면 병변 치유 기간을 단축하고 신경통 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 통증 조절을 위한 진통제, 신경병증성 통증 치료제가 병행되며, 수포 부위 2차 세균 감염 예방을 위한 국소 항생제가 사용되기도 합니다. 백신 접종(생백신 또는 재조합 백신)으로 발병 위험과 중증도를 낮출 수 있습니다.

이런 분께 해당

치료 후 기대 효과

• ◆항바이러스 치료를 통한 빠른 회복
• ◆대상포진 후 신경통(PHN) 발생 위험 최소화
• ◆수포 상처의 흉터 최소화
• ◆적절한 통증 조절로 일상생활 유지
• ◆재발 예방을 위한 생활 지도 및 백신 상담