원형탈모

질환 개요

원형탈모는 자신의 면역세포(T 림프구)가 모낭을 이물질로 인식하여 공격함으로써 두피에 동전 크기의 원형 또는 타원형 탈모반이 갑자기 나타나는 자가면역성 탈모 질환입니다. 탈모 부위의 모낭은 파괴되지 않고 기능을 잃은 상태이기 때문에, 면역 반응이 조절되면 모발이 재성장할 수 있습니다. 국내 유병률은 약 0.1~0.2%이며, 소아부터 성인까지 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

원인

자가면역 기전이 주원인으로, T 림프구가 모낭의 멜라닌 세포 또는 모낭 세포를 공격하여 모발 성장을 방해합니다. 아토피 피부염·갑상선 질환·백반증 등 다른 자가면역 질환과 동반되는 경우가 많습니다. 유전적 소인도 있어 가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가하며, 심한 정신적 스트레스나 신체적 충격이 발병 계기가 되기도 합니다.

증상

두피에 경계가 명확한 원형 또는 타원형 탈모반이 갑자기 나타나는 것이 특징이며, 탈모 부위 피부는 매끄럽고 염증 소견이 뚜렷하지 않습니다. 병변 주변부에서 끝이 가늘어지는 "느낌표형" 모발이 관찰되면 활동성 병변의 특징적 소견입니다. 단발형(한 개의 탈모반)부터 다발형(여러 탈모반), 전두형(두피 전체), 전신형(두피·체모 모두 소실)까지 다양한 중증도로 나타날 수 있으며, 손발톱에 함몰이나 줄무늬가 동반되기도 합니다.

치료 방법

병변 내 스테로이드 주사(트리암시놀론)가 단발형 원형탈모의 가장 효과적인 1차 치료입니다. 광범위한 병변에는 국소 면역 요법(DPCP), 국소 미녹시딜, 광선 치료(NB-UVB)가 사용됩니다. 최근에는 JAK 억제제(바리시티닙·리틀리시티닙)가 중증 원형탈모에 적용되어 우수한 모발 재성장 효과를 보여 주목받고 있습니다. 소아의 경우 성인과 치료 방침이 달라질 수 있으므로 전문의 상담이 필요합니다.

이런 분께 해당

치료 후 기대 효과

• ◆병변 내 스테로이드 주사를 통한 조기 모발 재성장 유도
• ◆활동성 면역 반응 억제로 새 탈모반 발생 예방
• ◆JAK 억제제 등 최신 치료 옵션 적용
• ◆재발 예방을 위한 면역 관리 계획 수립
• ◆심리적 안정 지원 및 탈모 진행 모니터링