질환 개요
알레르기 접촉피부염(Allergic Contact Dermatitis, ACD)은 외부 화학물질(알레르겐)에 피부가 반복 접촉되면서 생기는 지연형(제IV형) 과민반응입니다. 처음 접촉(감작) 후 재노출 시 T림프구 매개 면역 반응이 발생하여 가려움·발적·부종·수포가 나타납니다. 자극성 접촉피부염(Irritant Contact Dermatitis)과 달리 면역 반응이 관여하므로 소량의 알레르겐에도 심한 반응이 나타날 수 있습니다.
원인
일반적인 알레르겐: 니켈(금속 장신구·버클), 향료(화장품·세제·향수), 방부제(파라벤·메칠이소치아졸리논), 고무(라텍스), 염색 화학물질(PPD: 파라페닐렌다이아민), 에폭시 수지, 코르티코스테로이드(역설적 알레르기), 식물(옻나무·국화과). 감작 과정: 초회 접촉 시 항원제시세포가 T림프구를 감작시킵니다. 이후 동일 알레르겐 재접촉 시 감작된 T림프구가 활성화되어 염증 반응을 일으킵니다.
증상
접촉 부위에 국한된 가려움·발적·부종이 특징이며, 심한 경우 수포·진물·가피가 형성됩니다. 알레르겐 접촉 후 12~72시간 내에 증상이 나타나는 지연 반응입니다. 만성화되면 태선화(피부 두꺼워짐)·색소침착이 발생할 수 있습니다. 패치 테스트(첩포 시험)로 원인 알레르겐을 확인할 수 있습니다.
치료 방법
원인 알레르겐 회피: 가장 중요한 치료입니다. 패치 테스트로 원인 물질을 확인하고 철저히 피해야 합니다. 국소 스테로이드: 급성기 염증·가려움 억제에 효과적입니다. 병변 중증도에 따라 적절한 역가의 스테로이드를 단기 사용합니다. 국소 칼시뉴린 억제제(타클로리무스·피메클로리무스): 얼굴·눈꺼풀·접힘 부위 등 스테로이드를 오래 사용하기 어려운 부위에 활용됩니다. 항히스타민제: 가려움 완화를 위해 경구 복용합니다. 경구 스테로이드: 광범위하거나 심한 경우 단기 경구 투여가 필요할 수 있습니다. 보습·피부 장벽 회복: 피부 장벽 강화를 위해 세라마이드·지방산 함유 보습제를 꾸준히 사용하시기 바랍니다.
이런 분께 해당
치료 후 기대 효과
- ◆원인 알레르겐 파악을 통한 재발 방지
- ◆급성 염증 및 가려움 신속 개선
- ◆피부 장벽 회복 및 민감성 완화
주의사항
원인 알레르겐을 정확히 파악하기 위해 패치 테스트(첩포 시험)를 받으시는 것을 권장합니다. 니켈 알레르기가 있는 경우 금속 장신구·버클 접촉을 피하시고, 14K 이상 순금이나 스테인리스 소재를 사용하세요. 새 화장품·스킨케어 제품 사용 전 귀 뒤나 손목 안쪽에 패치 테스트를 해보시는 것이 좋습니다. 의심되는 제품은 즉시 사용을 중단하고 피부과 전문의 진찰을 받으시기 바랍니다.