질환 개요
여드름흉터(Acne Scar)는 중등도 이상의 여드름 염증이 진피 콜라겐을 파괴하거나 과잉 생성하면서 발생하는 피부 구조적 변화입니다. 흉터의 형태는 크게 함몰형(Atrophic)과 돌출형(Hypertrophic/Keloid)으로 구분되며, 함몰형이 더 흔합니다. 얼굴의 미용적 문제 외에 심리적 자신감 저하를 유발하므로 적극적인 치료가 권장됩니다.
원인
여드름 염증의 진피 손상: 염증성 여드름(농포·결절·낭종)이 진피 콜라겐 섬유와 부속기를 파괴합니다. 늦은 치료 또는 자가 압출: 염증이 오래 지속되거나 손으로 짜면 손상이 깊어지고 흉터 위험이 커집니다. 콜라겐 분해 과잉: 염증 과정에서 MMP(기질 금속단백질분해효소) 활성이 높아지면 콜라겐이 과도하게 분해됩니다. 콜라겐 과잉 합성: 일부에서는 반대로 콜라겐이 과잉 생성되어 비후성 반흔·켈로이드가 형성됩니다.
증상
함몰형 흉터: Ice pick(좁고 깊은 구멍), Boxcar(넓고 직각 경계의 함몰), Rolling(완만하게 파인 파동형)으로 분류됩니다. 돌출형 흉터: 비후성 반흔(상처 범위 내 융기)과 켈로이드(상처 범위 초과 성장)로 구분됩니다. 여드름 후 적갈색~갈색의 색소침착(PIH)도 발생하며, 흉터와 함께 치료를 고려합니다.
치료 방법
여드름흉터는 다양한 치료를 병행할 때 가장 효과적입니다. 프락셔널 레이저(Fractional CO₂/Er:YAG): 진피에 미세 열 손상을 유발하여 콜라겐 리모델링을 촉진합니다. Ice pick과 Boxcar형 흉터에 효과적이며, 여러 차례 치료가 필요합니다. 피코레이저 프락셔널: 색소침착 동반 흉터에 효과적이며, 색소 개선과 흉터 치료를 동시에 접근합니다. 피하박리술(Subcision): Rolling형 흉터의 섬유 유착을 절단하여 피부를 들어 올립니다. 필러(히알루론산, PDRN): 함몰 부위에 주입하여 즉각적인 볼륨 개선 효과를 줍니다. TCA CROSS: Ice pick 흉터 내에 고농도 TCA를 점적하여 흉터 상피화를 유도합니다. 마이크로니들링(MTS): 진피 콜라겐 재생 촉진에 도움이 됩니다.
이런 분께 해당
치료 후 기대 효과
- ◆프락셔널 레이저를 통한 콜라겐 재생 및 흉터 개선
- ◆함몰 흉터 볼륨 개선
- ◆여드름 후 색소침착 동시 개선
- ◆피부 전반 결 균일화
주의사항
여드름흉터 예방을 위해 여드름이 발생하면 조기에 적극적으로 치료하시고, 손으로 짜거나 자극하는 행위를 삼가세요. 레이저 치료 후 자외선 차단이 매우 중요하며, 직사광선 노출 시 색소침착이 악화될 수 있습니다. 치료는 여러 차례에 걸쳐 진행되므로 충분한 인내심이 필요합니다.