여드름

질환 개요

여드름(Acne Vulgaris)은 모낭과 피지선에 발생하는 만성 염증성 피부 질환입니다. 단순한 피부 트러블을 넘어 심리적 자신감 저하와 흉터 형성으로 이어질 수 있어 적극적인 관리와 치료가 필요합니다. 면포(블랙헤드·화이트헤드), 구진, 농포, 결절, 낭종 등 다양한 형태로 나타나며, 얼굴·목·가슴·등 등 피지선이 발달한 부위에 주로 발생합니다.

원인

피지 과분비: 안드로겐 호르몬 증가로 피지선이 활성화되어 피지가 과도하게 분비됩니다. 모낭 과각화: 모공 입구의 각질세포가 비정상적으로 쌓여 피지 배출이 막힙니다. 세균 증식: Cutibacterium acnes(구 Propionibacterium acnes)가 막힌 모공 내에서 번식하여 염증을 유발합니다. 염증 반응: 세균 대사 산물에 대한 면역 반응으로 발적·부종이 나타납니다. 기타 요인: 스트레스, 수면 부족, 고혈당 식이, 특정 화장품(코메도제닉 성분), 약물(스테로이드, 항전간제 등)이 악화 요인으로 작용합니다.

증상

비염증성 병변: 개방면포(블랙헤드)—모공이 열려 산화된 피지가 검게 보입니다. 폐쇄면포(화이트헤드)—모공이 막혀 작고 흰 돌기가 형성됩니다. 염증성 병변: 구진(붉고 단단한 작은 돌기), 농포(고름이 찬 돌기), 결절(깊고 단단한 통증성 병변), 낭종(고름이 차 있는 크고 깊은 병변)으로 진행됩니다. 심한 경우 치료 후에도 여드름 흉터(함몰·돌출)와 색소침착이 남을 수 있습니다.

치료 방법

치료는 중증도에 따라 단계적으로 접근합니다. 국소 도포제: 레티노이드(아다팔렌, 트레티노인)는 각질 정상화와 항염 효과를 가지며, 과산화벤조일은 항균·각질 용해 작용을 합니다. 항생제 외용제(클린다마이신, 에리트로마이신)는 염증성 병변에 활용됩니다. 경구 항생제: 독시사이클린, 미노사이클린 등이 중등도 이상 염증성 여드름에 사용됩니다. 경구 이소트레티노인: 중증 결절낭포성 여드름에 탁월한 효과를 보이며, 피지선 크기 축소와 각질 정상화를 통해 장기적 관해를 유도합니다. 의료기기 치료: 레이저·IPL(광선 치료), 피부과 압출(코미도 추출), 화학박피(AHA·BHA·TCA 필링), PDT(광역동치료) 등이 병행됩니다. 호르몬 치료: 성인 여성의 경우 피임약(에스트로겐·프로게스틴 복합제) 또는 스피로노락톤이 안드로겐 억제 목적으로 처방될 수 있습니다.

이런 분께 해당

치료 후 기대 효과

• ◆피지 조절을 통한 여드름 발생 감소
• ◆염증 완화 및 농포·결절 크기 감소
• ◆여드름 후 색소침착 개선
• ◆흉터 형성 예방
• ◆모공 정리 및 피부결 개선